Prolapso rectal en niños pequeños: ¿Cómo prevenirlo y cómo actuar si ocurre?

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Foto: ©Unamamadeotroplaneta

Las cosas que tiene la vida… Os puedo garantizar que nunca me imaginé que algún día hablaría en el blog de prolapsos rectales en la etapa infantil. Hasta que nos pasó a nosotros y me di cuenta de lo desprevenidos que nos puede pillar. Una experiencia absolutamente impactante que jamás pensé que viviríamos y que a ratos todavía me viene en flashbacks, como los coletazos de un mal sueño. También un problema médico que es más frecuente de lo que pensamos y del que creo que es recomendable estar informados. Saber por qué pasa, saber qué hacer cuando pasa y, sobre todo, saber cómo podemos prevenirlo para que no pase. 

Lo primero que me gustaría es enviar un mensaje tranquilizador, especialmente si habéis llegado hasta este post en plena «emergencia» por un prolapso rectal. Aunque asusta mucho (os dejo una muestra de cómo fue más o menos el que tuvo la peque, en la imagen de la izquierda, para que os hagáis una idea de por qué acabamos en shock) NO es grave. De hecho, en niños es más habitual de lo que parece, normalmente entre los 2 y los 6 años, y el pronóstico en general es muy favorable.

Puede ocurrir tras episodios de diarrea, por inflamación de la mucosa rectal, o de estreñimiento, por el esfuerzo realizado al intentar defecar y la mayoría de las veces se resuelve de manera espontánea, una vez la inflamación baja y la musculatura puborrectal recupera su tono normal.

Pero ¿qué es exactamente un prolapso rectal?

En términos médicos se habla de prolapso cuando algún órgano se desplaza, desciende, se sale de su ubicación natural o asoma por la vagina o el recto (una situación también bastante frecuente para muchas mamás en la etapa posparto).

En el caso del prolapso rectal es la mucosa rectal (en un prolapso parcial) o toda la pared del recto (en un prolapso completo) la que se sale fuera del ano.

¿Qué hay que hacer si le pasa a nuestro peque?

Lo primero de todo es mantener la calma. Y os lo dice una que se quedó absolutamente blanca en cuanto comprendió que aquello tan raro que veía era «cuerpo» que se salía. Es inevitable pegaros lo que viene a ser el susto de vuestra vida en el Área «Váters y Orinales» pero procurad estar tranquilos para no asustar también al peque. Sobre todo hay que tener muy presente que no está pasando nada grave. Sólo algo muy llamativo.

Generalmente los peques no saben qué pasa (nuestra hija sólo gritaba agobiada y entre lloros que «no entendía por qué no salía») y físicamente les resulta muy incómodo pero no doloroso.

Lo normal es que, al levantarse, se reduzca por sí solo y la parte prolapsada se introduzca en el ano de nuevo pero si no se acomoda solo, debemos ayudar manualmente, doblando las rodillas del peque, sujetando la mucosa y haciendo una presión constante hacia el ano hasta que recupere su posición natural.

En castizo: si no entra solo tendremos que «meterlo para dentro» nosotros. Toma planazo de la pa/maternidad.

La maniobra de reducción es super sencilla y sale por instinto (así le salió a papá sin que nadie le explicase nada). Podemos realizar la presión con unos guantes de látex, si tenemos, con las manos desnudas y limpias o con un kleenex (o papel higiénico). Si hacemos esto y algún trocito de papel se queda dentro no pasa nada, la siguiente vez que el peque haga caca lo expulsará sin problemas.

Cuanto antes lo reduzcamos, antes se aliviará el peque y evitaremos riesgo de inflamación o disminución de riego en la mucosa rectal, pero no hace falta angustiarse, no es perjudicial que pase un rato así (más de una familia se ha ido directamente a urgencias con el prolapso sin reducir) sólo incómodo.

¿Cómo prevenirlo?

Aunque es una situación que se ve con cierta frecuencia en las consultas de pediatría en menores de seis años hay varias cosas que podemos tener en cuenta para evitar que ocurra:

1. Procurar que el peque no vaya estreñido, ofreciéndole una dieta rica en fibra y consultando con el pediatra en períodos de estreñimiento por si hay que ofrecer algún laxante. Hay que ir todos los días y «blandito».

2. Asegurarnos de que la posición en la que se sienta en el váter sea lo más cercana a la posición de cuclillas (como la del orinal). Lo ideal es que el tronco y los muslos mantengan un ángulo de unos 35º (no de 90º como estamos habituados todos, niños y adultos) para que el músculo puborrectal se relaje y no provoque retención en el recto por la tensión.

3. Poner siempre un escalón alto cuando use el váter, no sólo por acercarnos a esa posición de cuclillas sino también por asegurarnos de que los pies estén apoyados y el peso no recaiga exclusivamente sobre el culete, aumentando la presión de la zona y favoreciendo el prolapso.

4. Evitar que haga un esfuerzo excesivo en lo posible (que no lo intente rojo, en apnea y apretando como si no hubiera un mañana).

5. Evitar que pase un tiempo prolongado sentado en el váter, en lo posible (nada de llevarse la tablet y embobarse media hora en el trono).

En resumen, lo mejor es asegurarnos de que nuestro hijo se siente bien en el váter y vaya a diario, blando y sin hacer el bruto ni pasarse mucho tiempo en el váter para así prevenir que un día pueda prolapsar.

Y, si un día ocurre, no ponernos (muy) nerviosos, reducirlo manualmente si no resuelve espontáneamente y pedir cita con el pediatra para que valore el episodio y nos dé pautas a seguir en caso de que se repita.

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Y, si quieres contarme tu punto de vista o tu experiencia, me encontrarás siempre al otro lado en comentarios o en redes 🙂

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41 comments

  1. Karina says:

    Estoy asustada mi hijo de 8 años esta pasando por esto cuando hace caca le sale como una bolita y sangra al rato se vuelve para adentro sola No se q hacer

  2. Ana says:

    Hola me está pasando ahora con mi niño tiene 8 años y empezó con sangrado al hacer cada y le salió una tripita q le mancha la ropa interior de sangre después de hacer caca me asusté mucho y unas horas después se le fue sólo .. Mañana tiene sita con la pediatra. Gracias

  3. Francisca Torres rojero says:

    Ami nieto le pasa lo mismo a sido algo extreñido pero de pronto se empezó a quejar mucho que no puede hacer popó y trae su pancita muy dura y su ano pareciera que trajera un palo atorado x dentro ya le hice ejercicio de sobarle la pancita en círculos en ambos lados y doblarle las rodillas hacia su barriguita y nada que puedo hacer creo que voy a llevarlo al doctor

  4. Carolina Palacio says:

    Buenos días,

    Quisiera consultar, mi hijo hace aproximsndate 4 meses siempre que da del cuerpo se le sale una bolita del ano, pero yo le hago masajes en la nalga y vuelve y se entroduce, el apenas tiene 3 años, y siquiera que me aconseje que puede ser y si es grave

  5. Berenice Garcia says:

    Hoy estaba en el doctor con mi hijo de 4 años que traia infeccion en el estomago y llegó un señor con su hijo de 3 añitos diciendo que se le habia salido el ano, lo escuché y me espanté porque no tenia idea de cómo era este tema , hasta que lei tu blog…. gracias porque asi estaré al pendiente de mis hijos que suelen ser estriñidos… gracias gracias

  6. Elida says:

    Hola gracias ahora estoy un poco tranquila …. ahora esta sucediendo esto con mi hijo de 3 años … aun estoy juntando dinero para poder llevarlo al pediatra.
    Muchas gracias.

  7. Liliana Castillo says:

    Hola soy de México y mi niña de 9 años le sale una protuberancia cada que hace del baño y sangra, pero vuelve a su lugar, estoy un poco en shock, quisiera saber si es hemorroide y como puedo ayudarla

  8. Raquel says:

    Mi hija le está sucediendo en estos momentos pero a leer este post me siento un poco más tranquila ya tengo cita mañana iré con el pediatra y a ver qué me recomienda

  9. Marisol says:

    Hola suy Marisol y ami peque le paso lo mismo y estuy muy asustada y ya fuy al pediatra y me dicen k es un tomor y no sé si esta bien k lo híper en uno no se k hacer gracias

  10. Sandra says:

    Muchísimas gracias por contar tu experiencia. Acabo de vivir eso mismo con mi niña de casi 3 años…. El susto ha sido…. Uno de los peores, encima sangro un poquito, por una fisura, me fui a urgencias y me dijeron que se arreglaría por si solo siempre y cuando no vaya estreñido. La verdad que llevamos un año… Que tiene problemas con el tema de la caca… Y estamos muy angustiados. Le pregunto si le duele y dice que no, ella está bien.. Pero al impiarle la caca lo vi y pufff… Se me vino todo abajo. Gracias de verdad porque me voy a dormir leyendo esto, más tranquila, además que fue lo mismo que me dijo el. Médico.

    • Carita says:

      Hola Sandra! Me alegro mucho de aportarte un poco de tranquilidad, fue la intención con la que escribí el post cuando nos pasó a nosotros, porque sé el susto que se pasa. El pronóstico suele ser muy bueno y remitir solo con el tiempo, cualquier duda coméntala con tu pediatra para que te oriente. Ánimo y un abrazo!

  11. Jacob says:

    Olis ami niño le salio un pólipo rectal ase poco me lo operaron yo me es pante mucho pensé q a vian a buxado de mi niño fue algo muy feo me es pante mucho cuando acia de el baño se le salía la bolita era como brillosa y luego a poko rrato sele me tia

  12. Frank says:

    Me.sirvió mucho el escrito,mi esposa estaba llorando y yo me sentía muy mal, al momento pedí cita con el pediatra mañana,pero al buscar en internet vi esta publicación y gracis gracias ,ya stoy más tranquilo,gracias,no entendíamos, estámos desesperados.

  13. Patricia says:

    Hola Ami me paso me asuste mucho,fui corriendo al hospital y me dijo que tomo mucha agua y medio algo para que corte la diarrea.
    Tu mensaje me dejó muy tranquila, por qué me pasó igual.

  14. Leidy says:

    Hola
    Ami niño de 5 añosse le volvió a salir después de tres años.que puedo hacer ase tres años el tenía dos añitos y se le saliaacda rato me dijieron que le hivam a operar. Pero otro doctor dijo que hay q esperara eso soloseva a volver a meter. Y fue así. Pero ahora de nuevo se le salio

  15. Leidy says:

    Hola soy de Perú. Mi niño le paso eso cuando tenía dos a tres años seguido cada rato se le salía su amigo .ya le hivam aoperarar y colocar un anillo.me asusté.pero otro doctor dijo que no qué eso solo va ingresa asu lugar . Ana pasado dos años y de nuevo Sele volvió a salir. Que hago..

    • Carita says:

      Hola Leidy! Llévale al pediatra de nuevo y que lo valore. Es bastante común en peques pero siempre hay que valorar médicamente si hace falta hacer algo o no. Suerte!

  16. Jhusbely says:

    Hola. Que alivio me dejó tu lectura.
    Mi bebe se le sale la tripita solo cuando puja luego se le mete de nuevo ella sólita. Creo q hace mucha fuerza al pujar es por diarreas. Pero mi pregunta es, si la tripita se le vuelve a meter no tengo q posicionarla yo cierto?

    • Carita says:

      Hola! No, si vuelve a entrar sola, ya no hay que hacer nada. Pero si le pasa con frecuencia, lo mejor es que le vea el pediatra. Un abrazo!

  17. Rafael Gallardo says:

    Ya veo. Con que era eso. Bueno esto me está pasando a mi y tengo 29 años. Paso como 2 horas sentado en el water viendo memes xD. Y hago mucha fuerza y luego me quedo viendo memes voy como cada 3 días al baño. Porque no me gusta xD. Y hoy me paso esto. Bueno trataré de cambiar mis avitos deseenme suerte.

  18. Maritxu says:

    Hola: A mi hijo le ocurrió con 3 añitos. Se resolvió sólo y ya tiene 5 años y medio y nunca más le ha pasado. Parece ser que es bastante frecuence en niños pequeños y que no tiene por qué indicar ninguna patología.

  19. Ester says:

    Hola! Yo llevo así hace dos meses ya. A mi niño se le suma, creo, que es Asperger, eso quiere decir manías constantes, cuando no es una es otra y creo que ha cogido la manía de sacarlo el constantemente. No sólo le pasa cuando va al lavabo… Eso significa que en el momento que tiene acumulado algo en el recto lo evacua, este do de este. Tiene 8 años, Asperger pero no tonto, se da cuenta que con esa manía, que como todo, dice no poder evitar, se hace caca encima constantemente… Estoy algo desesperada, ni se qué hacer.
    Siempre ha ido estreñido, imagino que hereditario, pero os aseguro que más sano que come imposible. Es celiaco, no sabe que es un donut! … No sé si me explico… Lleva una dieta super sana y una vida para nada sedentaria…
    Es normal que apriete constantemente? O como digo el tema de ser Asperger y las manías que le acompañan lo ayuda a que no se le pase?
    Creo que cualquier señal de que alguien lo ha leído me será de consuelo…
    Gracias!

    • Carita says:

      Hola Ester! Madre mía, qué situación más difícil la tuya… No entiendo e Asperger, no sé qué decirte, pero hay blogs de maternidad muy relacionados con la enfermedad, a lo mejor alguna de esas mamás puede ayudarte aunque sea a encontrar consuelo hermanándote con otra persona que esté viviendo lo mismo que tú. Te mando mucho cariño, ánimo y fuerzas. Un abrazo enorme

  20. mario says:

    acabo de leer sobre el prolapso rectsl, en edte momento estoy con ese problema con mi niño, estoy adustado, pero me tranquiliza lo descrito por Ud. edtoy preparandoleboara llevarlo al centro de salud, tambien tiene sandrado

    • Carita says:

      Hola Nohemi. Tiene pinta de ser un prolapso rectal. Llévala al pediatra para que la examine y te indique cómo actuar. Un abrazo

  21. Naty says:

    Holi me quedo mas tranquila a mi hijito le paso me asuste mucho hasta pense que seria hemorroides solo tiene 4 añitos besos gracias por el post

  22. Cristina Ortega says:

    Jooo gracias por ponerle nombre a lo que vi pero que solo duro 2 segundos y luego no podía explicarme qué pasó , mi bebe tiene un año y era la cuarta vez que lo cambiaba por caca y mientras lo hacía volvió a hacer caca claro está marcándome todo pero cuando vi que terminó y lo fui a limpiar el año se abrió un montón y vi todo lo de dentro justo como en La foto, mi instinto fue darle con la esponja que la tenía en la mano y ya cuando mire ya se había cerrado!!! Gracias por compartir Por darme una explicación sobre todo a mi marido que decía que exageraba .
    Qué bonito lo que hacéis por nosotros!!!

    • Carita says:

      Hola Cristina! Normalmente resuelve espontáneamente, me alegro mucho de que fuera el caso y no hiciese falta que lo redujeras tú 🙂 Pero, si vuelve a ocurrir y tienes que intervenir, manos limpias, guantes médicos o papel higiénico mejor. Un abrazo!

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